- Erkrankung
- Rheumatoide Arthritis
- Patientenprofil
- Patientin, 45–54 Jahre, Deutschland
- Messskala
- DAS28 (niedriger ist besser)
DAS28-Verlauf über 12 Monate bei einer Patientin aus Deutschland mit seropositiver rheumatoider Arthritis, behandelt in Istanbul mit einem intravenösen Autoimmunprogramm mit MSCs aus der Wharton-Sulze.
Die Verbesserung des DAS28 trat in diesem Fall unter einer optimierten DMARD-Therapie ein. Der Anteil der MSCs lässt sich daraus nicht isolieren, und der Fall erlaubt keine Vorhersage für andere Patientinnen und Patienten.
DAS28-Verlauf
Der DAS28 berücksichtigt die Zahl der druckschmerzhaften und der geschwollenen Gelenke, die BSG oder das CRP sowie die Gesamteinschätzung durch die Patientin. <2,6 = Remission; 2,6–3,2 = niedrige; 3,2–5,1 = mittlere; >5,1 = hohe Krankheitsaktivität.
| Zeitpunkt | DAS28 | Δ zum Ausgangswert |
|---|---|---|
| Ausgangswert | 5,4 | — |
| Tag 90 | 4,6 | -0,8 |
| Tag 180 | 3,9 | -1,5 |
| Tag 365 | 3,7 | -1,7 |
Seropositive rheumatoide Arthritis (RF+, Anti-CCP+), Diagnose vor 11 Jahren. Kombinierte DMARD-Therapie mit Methotrexat und einem Biologikum. Zu Beginn trotz optimierter DMARD-Therapie anhaltend mittlere Krankheitsaktivität (DAS28 5,4).
Intravenöse MSCs aus der Wharton-Sulze in zwei Infusionen, nach strukturierter Autoimmun-Diagnostik (kleines Blutbild, erweitertes Stoffwechselpanel, hsCRP, BSG, Anti-CCP, RF, Lipid- und Stoffwechselprofil). Die gesamte bestehende DMARD-Therapie lief in Abstimmung mit dem behandelnden Rheumatologen im Heimatland weiter.
Der DAS28 wurde an Tag 90, 180 und 365 vom Rheumatologen im Heimatland erhoben. Nach Angaben der Patientin verkürzte sich die Morgensteifigkeit bis Tag 180 von etwa 90 auf etwa 25 Minuten und blieb bis Tag 365 auf diesem Niveau. Innerhalb der 12 Monate war keine Intensivierung der DMARD-Therapie nötig.
Leichte Müdigkeit für 48 Stunden nach der Infusion. Keine Infusionsreaktion. Keine neuen Infektionen.
