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Kniearthrose – Fallstudie mit WOMAC-Verlauf

Patientin, 55–64 Jahre, Vereinigtes Königreich. Anonymisierte Verlaufsdokumentation über 12 Monate, Messgröße: WOMAC-Arthroseindex (Western Ontario and McMaster Universities). Die dokumentierte Erfahrung einer einzelnen Person – keine Vorhersage für den Verlauf bei anderen Patienten.

Ein Arzt sieht sich vor der Behandlung die Bildgebung eines Patienten an.
Der Fall im Überblick
Erkrankung
Kniearthrose
Patientenprofil
Patientin, 55–64 Jahre, Vereinigtes Königreich
Messskala
WOMAC (niedriger ist besser)

Zwölf Monate strukturierte Verlaufskontrolle einer Patientin aus Großbritannien mit beidseitiger Kniearthrose Grad III, gemessen mit dem WOMAC-Arthroseindex nach einem MSC-Programm mit Wharton-Sulze in Istanbul.

Wichtig

Dies ist der dokumentierte Verlauf einer einzelnen Patientin. Wie eine Kniearthrose auf eine MSC-Therapie anspricht, hängt vom Kellgren-Lawrence-Grad, vom BMI, von früheren Operationen und von der Ausgangsfunktion ab. Der Fall lässt keine Vorhersage für andere Patienten zu.

WOMAC-Verlauf

Der WOMAC-Wert fasst die Subskalen Schmerz, Steifigkeit und körperliche Funktion zusammen. 0 = keine Beschwerden; 96 = maximale Beschwerden. Eine Veränderung um ≥ 12 Punkte gilt in der Fachliteratur zur Kniearthrose allgemein als klinisch relevant.

64Ausgangswert58Tag 3041Tag 9033Tag 18031Tag 365WOMAC
ZeitpunktWOMACΔ zum Ausgangswert
Ausgangswert64—
Tag 3058-6
Tag 9041-23
Tag 18033-31
Tag 36531-33
Ausgangsbefund

Beidseitige Kniearthrose Grad III nach Kellgren-Lawrence, seit 6 Jahren symptomatisch und fortschreitend. Die Patientin nahm täglich NSAR ein (14 Tage vor der Infusion abgesetzt), litt an 4–5 Nächten pro Woche unter schlafstörenden Nachtschmerzen und konnte weniger als 400 Meter am Stück gehen.

Angewandtes Protokoll

Intravenöse MSCs aus der Wharton-Sulze als einmalige Infusion, kombiniert mit einer ultraschallgesteuerten intraartikulären MSC-Injektion in beide Knie. Gesamtdauer des Programms in Istanbul: 4 Tage. Die Voruntersuchung umfasste die Auswertung der MRT-Aufnahmen, kleines Blutbild, erweitertes Stoffwechselprofil, hsCRP, BSG, Vitamin D und HbA1c.

Strukturierte Verlaufskontrolle

Strukturierte WOMAC-Erhebung an den Tagen 30, 90, 180 und 365 über die Patientenkoordination. Die stärkste Verbesserung zeigte sich zwischen Tag 30 und Tag 90 (Δ −17 Punkte). An Tag 180 gab die Patientin an, 1,4 km ohne Pause gehen zu können. Die Nachtschmerzen traten an Tag 180 nur noch an höchstens 1 Nacht pro Woche auf; dieser Stand hielt bis Tag 365 an.

Beobachtete unerwünschte Ereignisse

Leichte, vorübergehende Schmerzen im Knie während 48 Stunden nach der intraartikulären Injektion. Keine Infektion. Keine systemischen unerwünschten Ereignisse. Bis Tag 365 keine weiteren Meldungen.

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