- Patientenprofil
- Patient, 40–49 Jahre, USA
- Messskala
- EDSS (niedriger ist besser)
EDSS-Verlauf über zwölf Monate bei einem US-Patienten mit schubförmig remittierender MS, der in Istanbul ein Protokoll mit intravenöser und intrathekaler Gabe von Wharton-Sulze-MSCs erhielt.
Das Ansprechen der schubförmig remittierenden MS auf eine MSC-Therapie ist individuell sehr unterschiedlich. Die krankheitsmodifizierende Therapie wurde fortgeführt; der Fall lässt den Beitrag der MSCs daher nicht von der Wirkung der Basistherapie trennen und erlaubt keine Vorhersage über das Ergebnis anderer Patienten.
EDSS-Verlauf
Die EDSS erfasst den Grad der neurologischen Behinderung bei MS auf einer Skala von 0 (unauffälliger neurologischer Befund) bis 10 (Tod infolge der MS). Veränderungen um ≥ 0,5 Punkte bei höheren und um ≥ 1,0 Punkte bei niedrigeren Ausgangswerten gelten in der Regel als relevant.
| Zeitpunkt | EDSS | Δ zum Ausgangswert |
|---|---|---|
| Ausgangswert | 4,5 | — |
| Tag 90 | 4 | -0,5 |
| Tag 180 | 3,5 | -1 |
| Tag 365 | 3,5 | -1 |
Schubförmig remittierende MS, Diagnose vor 9 Jahren. Unter krankheitsmodifizierender Therapie stabil, mit zwei Schüben in den vorangegangenen 24 Monaten. Ausgangs-EDSS 4,5, vor allem bedingt durch Gangstörung und Ermüdung der Beine bei einer Gehstrecke von > 300 m.
Intravenöse Gabe von Wharton-Sulze-MSCs in zwei Sitzungen sowie eine intrathekale Gabe unter sterilen Bedingungen und Durchleuchtungskontrolle; die neurologische Betreuung in den USA lief parallel weiter. Aufenthalt in Istanbul insgesamt: 5 Tage.
Die EDSS wurde an Tag 90, 180 und 365 vom behandelnden Neurologen im Heimatland erhoben und an den Programmkoordinator übermittelt. An Tag 180 gab der Patient eine Gehstrecke von > 500 m ohne Pause an, die sich bis Tag 365 hielt. Im zwölfmonatigen Beobachtungszeitraum wurden keine Schübe dokumentiert.
Vorübergehender postpunktioneller Kopfschmerz über 36 Stunden, der sich unter Flüssigkeitszufuhr und flacher Rückenlage zurückbildete. Keine Infektionen. Keine systemischen unerwünschten Ereignisse.
