- Enfermedad
- Artritis reumatoide
- Perfil del paciente
- Mujer, 45–54 años, Alemania
- Escala de evaluación
- DAS28 (cuanto más baja, mejor)
Seguimiento del DAS28 durante 12 meses de una paciente alemana con artritis reumatoide seropositiva tratada con un programa autoinmune de MSC de gelatina de Wharton por vía intravenosa en Estambul.
La mejoría del DAS28 en este caso se produjo en el contexto de un tratamiento FAME optimizado. El caso no permite aislar la contribución de las MSC ni sirve para predecir el resultado de ningún otro paciente.
Evolución en la escala DAS28
El DAS28 combina el recuento de articulaciones dolorosas, el recuento de articulaciones inflamadas, la VSG o la PCR y la valoración global de la paciente. <2,6 = remisión; 2,6–3,2 = actividad baja; 3,2–5,1 = actividad moderada; >5,1 = actividad alta de la enfermedad.
| Control | DAS28 | Δ respecto al inicio |
|---|---|---|
| Inicio | 5,4 | — |
| Día 90 | 4,6 | -0,8 |
| Día 180 | 3,9 | -1,5 |
| Día 365 | 3,7 | -1,7 |
Artritis reumatoide seropositiva (FR+, anti-CCP+), diagnosticada hace 11 años. En tratamiento combinado con FAME: metotrexato más un fármaco biológico. Al inicio, actividad moderada persistente (DAS28 5,4) pese a un esquema de FAME optimizado.
MSC de gelatina de Wharton por vía intravenosa en dos infusiones, con un estudio autoinmune estructurado (hemograma, bioquímica, PCR ultrasensible, VSG, anti-CCP, FR, perfil lipídico y metabólico). Se mantuvo todo el tratamiento FAME basal, en coordinación con el reumatólogo habitual de la paciente.
El reumatólogo habitual registró el DAS28 los días 90, 180 y 365. La paciente refirió que la rigidez matutina había bajado de unos 90 a unos 25 minutos hacia el día 180, y la mejoría se mantenía el día 365. No fue necesario intensificar los FAME durante los 12 meses.
Fatiga leve durante 48 horas tras la infusión. Sin reacción a la infusión. Sin nuevas infecciones.
