- Pathologie
- Polyarthrite rhumatoïde
- Profil du patient
- Femme, tranche d'âge 45–54 ans, Allemagne
- Échelle d'évaluation
- DAS28 (plus le score est bas, mieux c'est)
Suivi du DAS28 sur 12 mois chez une patiente allemande atteinte de polyarthrite rhumatoïde séropositive, traitée à Istanbul dans le cadre d'un programme auto-immun par CSM de la gelée de Wharton en perfusion intraveineuse.
Dans ce cas, l'amélioration du DAS28 est survenue sous un traitement de fond optimisé. Ce cas ne permet pas d'isoler la part des CSM et ne préjuge pas de l'évolution d'un autre patient.
Évolution du score DAS28
Le DAS28 combine le nombre d'articulations douloureuses, le nombre d'articulations gonflées, la VS ou la CRP et l'évaluation globale par le patient. <2,6 = rémission ; 2,6–3,2 = activité faible ; 3,2–5,1 = activité modérée ; >5,1 = activité élevée de la maladie.
| Point de mesure | DAS28 | Δ par rapport à la valeur initiale |
|---|---|---|
| Inclusion | 5,4 | — |
| Jour 90 | 4,6 | -0,8 |
| Jour 180 | 3,9 | -1,5 |
| Jour 365 | 3,7 | -1,7 |
Polyarthrite rhumatoïde séropositive (FR+, anti-CCP+), diagnostiquée il y a 11 ans. Traitement de fond combiné : méthotrexate associé à une biothérapie. Activité de la maladie restée modérée (DAS28 de 5,4) au départ, malgré un traitement de fond optimisé.
CSM de la gelée de Wharton par voie intraveineuse, en deux perfusions, avec un bilan auto-immun structuré (NFS, bilan métabolique complet, CRP ultrasensible, VS, anti-CCP, FR, bilan lipidique et métabolique). L'ensemble du traitement de fond initial a été maintenu, en coordination avec le rhumatologue traitant de la patiente.
DAS28 mesuré aux jours 90, 180 et 365 par le rhumatologue traitant. La patiente a rapporté une diminution de la raideur matinale, passée d'environ 90 minutes à environ 25 minutes au jour 180, et toujours à ce niveau au jour 365. Aucune intensification du traitement de fond n'a été nécessaire sur les 12 mois.
Légère fatigue pendant les 48 heures suivant la perfusion. Aucune réaction liée à la perfusion. Aucune nouvelle infection.
