- Pathologie
- Sclérose en plaques (forme rémittente)
- Profil du patient
- H, tranche d'âge 40–49 ans, États-Unis
- Échelle d'évaluation
- EDSS (plus le score est bas, mieux c'est)
Suivi de l'EDSS sur douze mois d'un patient américain atteint de SEP rémittente, ayant reçu à Istanbul un protocole de CSM de la gelée de Wharton par voie intraveineuse et intrathécale.
La réponse de la SEP rémittente au traitement par CSM est hétérogène. Le traitement de fond a été poursuivi ; ce cas ne permet pas de distinguer la contribution des CSM de l'effet du traitement de fond, et ne préjuge en rien de l'évolution d'un autre patient.
Évolution du score EDSS
L'EDSS quantifie le handicap neurologique dans la SEP de 0 (examen normal) à 10 (décès lié à la SEP). Une variation d'au moins 0,5 point pour les scores initiaux élevés et d'au moins 1,0 point pour les scores initiaux bas est généralement considérée comme significative.
| Point de mesure | EDSS | Δ par rapport à la valeur initiale |
|---|---|---|
| Inclusion | 4,5 | — |
| Jour 90 | 4 | -0,5 |
| Jour 180 | 3,5 | -1 |
| Jour 365 | 3,5 | -1 |
SEP rémittente, 9 ans après le diagnostic. Maladie stable sous traitement de fond, avec deux poussées au cours des 24 mois précédents. EDSS initial de 4,5, principalement lié aux troubles de la marche et à une fatigue des membres inférieurs au-delà de 300 m de marche.
CSM de la gelée de Wharton par voie intraveineuse en deux séances, et une administration intrathécale réalisée en conditions stériles sous guidage fluoroscopique, le suivi neurologique se poursuivant aux États-Unis. Durée totale du programme à Istanbul : 5 jours.
L'EDSS a été relevé aux jours 90, 180 et 365 par le neurologue habituel du patient, puis transmis à la coordination du programme. Périmètre de marche rapporté par le patient : plus de 500 m sans repos au jour 180, maintenu au jour 365. Aucune poussée enregistrée pendant les 12 mois d'observation.
Céphalées post-ponction lombaire transitoires pendant 36 heures, résolues par hydratation et repos en position allongée. Aucune infection. Aucun événement indésirable systémique.
