- Perfil del paciente
- Varón, 40–49 años, Estados Unidos
- Escala de evaluación
- EDSS (cuanto más baja, mejor)
Doce meses de seguimiento con la EDSS de un paciente estadounidense con EM remitente-recurrente que recibió en Estambul un protocolo intravenoso e intratecal con MSC de gelatina de Wharton.
La respuesta de la EMRR a la terapia con MSC es heterogénea. Se mantuvo el tratamiento modificador de la enfermedad; este caso no permite separar la contribución de las MSC del efecto de dicho tratamiento de base y no predice el resultado de ningún otro paciente.
Evolución en la escala EDSS
La EDSS cuantifica la discapacidad neurológica en la EM de 0 (exploración normal) a 10 (muerte por EM). Los cambios de ≥0,5 en puntuaciones basales altas y de ≥1,0 en puntuaciones basales bajas suelen considerarse significativos.
| Control | EDSS | Δ respecto al inicio |
|---|---|---|
| Inicio | 4,5 | — |
| Día 90 | 4 | -0,5 |
| Día 180 | 3,5 | -1 |
| Día 365 | 3,5 | -1 |
EM remitente-recurrente diagnosticada 9 años antes. Estable con tratamiento modificador de la enfermedad, con dos brotes en los 24 meses previos. EDSS basal de 4,5, debida sobre todo a la alteración de la marcha y a la fatiga en las piernas al caminar más de 300 m.
MSC de gelatina de Wharton por vía intravenosa en dos sesiones y una administración intratecal en condiciones estériles y guiada por fluoroscopia, sin interrumpir el seguimiento neurológico en Estados Unidos. Duración total del programa en Estambul: 5 días.
El neurólogo habitual del paciente registró la EDSS los días 90, 180 y 365 y la compartió con la coordinadora del programa. El paciente refirió una distancia de marcha superior a 500 m sin descanso el día 180, que se mantuvo el día 365. No se registraron brotes durante los 12 meses de observación.
Cefalea pospunción lumbar transitoria durante 36 horas, que se resolvió con hidratación y reposo en decúbito supino. Sin infecciones ni acontecimientos adversos sistémicos.
