- Aandoening
- Multiple sclerose (relapsing-remitting)
- Patiëntprofiel
- M, leeftijdscategorie 40–49 jaar, Verenigde Staten
- Uitkomstschaal
- EDSS (een lagere score is beter)
EDSS-follow-up over twaalf maanden bij een Amerikaanse patiënt met relapsing-remitting MS die in Istanbul een protocol volgde met intraveneuze en intrathecale toediening van MSC's uit de gelei van Wharton.
De respons van RRMS op MSC-therapie verschilt sterk per patiënt. De ziektemodificerende behandeling werd voortgezet; deze casus kan de bijdrage van de MSC's niet loskoppelen van het effect van die achtergrondbehandeling en voorspelt niets over de uitkomst bij andere patiënten.
Verloop van de EDSS-score
De EDSS drukt de neurologische beperking bij MS uit op een schaal van 0 (normaal neurologisch onderzoek) tot 10 (overlijden door MS). Bij hogere uitgangswaarden geldt een verandering van ≥0,5 en bij lagere uitgangswaarden een verandering van ≥1,0 doorgaans als betekenisvol.
| Meetmoment | EDSS | Δ t.o.v. beginmeting |
|---|---|---|
| Uitgangssituatie | 4,5 | — |
| Dag 90 | 4 | -0,5 |
| Dag 180 | 3,5 | -1 |
| Dag 365 | 3,5 | -1 |
Relapsing-remitting MS, 9 jaar na de diagnose. Stabiel onder ziektemodificerende behandeling, met twee relapses in de voorafgaande 24 maanden. EDSS bij aanvang 4,5, vooral bepaald door loopproblemen en vermoeidheid in de benen bij een loopafstand van >300 m.
Intraveneuze MSC's uit de gelei van Wharton in twee sessies, plus één intrathecale toediening onder steriele fluoroscopische geleiding, naast voortgezette neurologische controles in de VS. Totale programmaduur in Istanbul: 5 dagen.
De EDSS werd op dag 90, 180 en 365 bepaald door de eigen neuroloog van de patiënt en gedeeld met de programmacoördinator. Volgens de patiënt zelf bedroeg de loopafstand zonder rustpauze op dag 180 meer dan 500 m; op dag 365 was dat nog steeds zo. In de observatieperiode van 12 maanden zijn geen relapses geregistreerd.
Tijdelijke hoofdpijn na de lumbaalpunctie (36 uur), verdwenen met voldoende vochtinname en platliggen. Geen infecties. Geen systemische ongewenste voorvallen.
