- Enfermedad
- Artrosis de rodilla
- Protocolo
- Programa de MSC de gelatina de Wharton: infusión i. v. + inyección intraarticular de rodilla
- Perfil del paciente
- Mujer, 55–64 años, Reino Unido
- Escala de evaluación
- WOMAC (cuanto más baja, mejor)
Seguimiento estructurado a doce meses de una paciente británica con artrosis bilateral de rodilla de grado III, evaluado con el índice WOMAC tras un programa de MSC de gelatina de Wharton en Estambul.
Este es el resultado registrado de una sola paciente. La respuesta de la artrosis de rodilla a la terapia con MSC varía según el grado de Kellgren-Lawrence, el IMC, las cirugías previas y la función basal. Este caso no permite predecir el resultado de ningún otro paciente.
Evolución en la escala WOMAC
Las puntuaciones del WOMAC combinan las subescalas de dolor, rigidez y función física. 0 = sin síntomas; 96 = síntomas máximos. En la bibliografía sobre artrosis de rodilla, un cambio de ≥12 puntos se considera, por lo general, clínicamente relevante.
| Control | WOMAC | Δ respecto al inicio |
|---|---|---|
| Valoración inicial | 64 | — |
| Día 30 | 58 | -6 |
| Día 90 | 41 | -23 |
| Día 180 | 33 | -31 |
| Día 365 | 31 | -33 |
Artrosis bilateral de rodilla de grado III según la clasificación de Kellgren-Lawrence, con 6 años de progresión sintomática. La paciente tomaba AINE a diario (suspendidos 14 días antes de la infusión), refería dolor nocturno que le alteraba el sueño entre 4 y 5 noches por semana y su tolerancia a la marcha no llegaba a los 400 metros.
Infusión intravenosa única de MSC de gelatina de Wharton, combinada con una inyección intraarticular bilateral de MSC guiada por ecografía. Duración total del programa en Estambul: 4 días. El estudio previo al procedimiento incluyó la revisión de la resonancia magnética, hemograma, perfil metabólico completo, PCR ultrasensible, VSG, vitamina D y HbA1c.
Registro estructurado del WOMAC a los 30, 90, 180 y 365 días a través de la coordinadora de pacientes. La mayor mejoría se observó entre los días 30 y 90 (Δ −17 puntos). La tolerancia a la marcha en el día 180, según la propia paciente, era de 1,4 km sin descansar. En el día 180, el dolor nocturno se había reducido a una noche por semana o menos, y esa mejoría se mantenía en el día 365.
Molestias leves y transitorias en la rodilla durante 48 horas tras la inyección intraarticular. Sin infección. Sin acontecimientos adversos sistémicos. No se notificó ninguno hasta el día 365.
