- Aandoening
- Knieartrose
- Patiëntprofiel
- V, leeftijdscategorie 55–64, Verenigd Koninkrijk
- Uitkomstschaal
- WOMAC (een lagere score is beter)
Twaalf maanden gestructureerde follow-up van een Britse patiënte met graad III-artrose in beide knieën, gemeten met de WOMAC-index na een programma met MSC's uit de gelei van Wharton in Istanbul.
Dit is het gevolgde resultaat van één patiënte. Hoe knieartrose op MSC-therapie reageert, hangt af van de Kellgren-Lawrence-graad, de BMI, eerdere operaties en het functieniveau bij aanvang. Deze casus voorspelt niets over het resultaat bij andere patiënten.
Verloop van de WOMAC-score
De WOMAC-score combineert de subschalen pijn, stijfheid en lichamelijk functioneren. 0 = geen klachten; 96 = maximale klachten. In de literatuur over knieartrose geldt een verandering van ≥12 punten doorgaans als klinisch relevant.
| Meetmoment | WOMAC | Δ t.o.v. beginmeting |
|---|---|---|
| Uitgangssituatie | 64 | — |
| Dag 30 | 58 | -6 |
| Dag 90 | 41 | -23 |
| Dag 180 | 33 | -31 |
| Dag 365 | 31 | -33 |
Artrose graad III in beide knieën volgens de Kellgren-Lawrence-classificatie, met klachten die al 6 jaar geleidelijk toenamen. De patiënte gebruikte dagelijks NSAID's (14 dagen vóór de infusie gestopt), had 4–5 nachten per week pijn die haar slaap verstoorde en kon minder dan 400 meter lopen.
Intraveneuze MSC's uit de gelei van Wharton, toegediend als eenmalig infuus, gecombineerd met een echogeleide intra-articulaire MSC-injectie in beide knieën. Totale duur van het programma in Istanbul: 4 dagen. Het vooronderzoek omvatte beoordeling van de MRI, volledig bloedbeeld (CBC), uitgebreid metabool panel (CMP), hsCRP, bezinking (BSE), vitamine D en HbA1c.
De patiëntcoördinator legde de WOMAC-score gestructureerd vast op dag 30, 90, 180 en 365. De grootste verbetering trad op tussen dag 30 en dag 90 (Δ −17 punten). Op dag 180 gaf de patiënte aan 1,4 km zonder pauze te kunnen lopen. De nachtelijke pijn was op dag 180 teruggelopen tot hooguit 1 nacht per week en bleef op dat niveau tot dag 365.
Lichte, voorbijgaande pijn in de knieën gedurende 48 uur na de intra-articulaire injectie. Geen infectie. Geen systemische ongewenste voorvallen. Tot en met dag 365 is niets gemeld.
