- Pathologie
- Arthrose du genou
- Profil du patient
- Femme, tranche d'âge 55–64 ans, Royaume-Uni
- Échelle d'évaluation
- WOMAC (plus le score est bas, mieux c'est)
Douze mois de suivi structuré, mesuré par l'indice WOMAC, chez une patiente britannique atteinte d'arthrose bilatérale du genou de grade III, après un programme de CSM de gelée de Wharton à Istanbul.
Il s'agit de l'évolution suivie chez une seule patiente. La réponse de l'arthrose du genou à la thérapie par CSM varie selon le grade de Kellgren-Lawrence, l'IMC, les chirurgies antérieures et la fonction initiale. Ce cas ne permet pas de prédire le résultat chez une autre personne.
Évolution du score WOMAC
Les scores WOMAC combinent les sous-échelles de douleur, de raideur et de fonction physique. 0 = aucun symptôme ; 96 = symptômes maximaux. Une variation d'au moins 12 points est généralement considérée comme cliniquement significative dans la littérature sur l'arthrose du genou.
| Point de mesure | WOMAC | Δ par rapport à la valeur initiale |
|---|---|---|
| Inclusion | 64 | — |
| Jour 30 | 58 | -6 |
| Jour 90 | 41 | -23 |
| Jour 180 | 33 | -31 |
| Jour 365 | 31 | -33 |
Arthrose bilatérale du genou de grade III selon la classification de Kellgren-Lawrence, symptomatique depuis 6 ans. La patiente prenait des AINS tous les jours (arrêtés 14 jours avant la perfusion), signalait des douleurs nocturnes perturbant son sommeil 4 à 5 nuits par semaine et un périmètre de marche inférieur à 400 mètres.
Perfusion intraveineuse unique de CSM de gelée de Wharton, associée à une injection intra-articulaire bilatérale et échoguidée de CSM. Durée totale du programme à Istanbul : 4 jours. Le bilan préalable comprenait la revue de l'IRM, une numération formule sanguine, un bilan métabolique complet, la CRP ultrasensible, la VS, la vitamine D et l'HbA1c.
Recueil structuré du score WOMAC aux jours 30, 90, 180 et 365 par l'intermédiaire de la coordinatrice patients. La plus forte amélioration a été observée entre les jours 30 et 90 (Δ −17 points). Au jour 180, la patiente déclarait un périmètre de marche de 1,4 km sans pause. Les douleurs nocturnes sont passées à une nuit par semaine ou moins au jour 180, et cette amélioration s'est maintenue au jour 365.
Légère gêne transitoire au genou pendant 48 heures après l'injection intra-articulaire. Aucune infection. Aucun événement indésirable systémique. Aucun événement signalé jusqu'au jour 365.
