- Aandoening
- Hashimoto-thyreoïditis
- Patiëntprofiel
- V, leeftijdscategorie 35–44, Canada
- Uitkomstschaal
- anti-TPO (een lagere score is beter)
Twaalf maanden follow-up van de anti-TPO-antistofspiegels en het TSH bij een Canadese patiënte met Hashimoto-thyreoïditis, na een auto-immuunprotocol met MSC's uit de gelei van Wharton in Istanbul.
Een daling van de antistoffen is een surrogaatmarker, geen klinisch eindpunt. Het verloop en de remissiepatronen van Hashimoto verschillen sterk van persoon tot persoon. Deze casus beschrijft de ervaring van één patiënte en zegt niets over het resultaat bij andere patiënten.
Verloop van de anti-TPO-score
De anti-TPO-antistoftiter is een serologische marker voor auto-immuunthyreoïditis. Waarden boven ca. 35 IE/ml worden doorgaans als positief beschouwd. Een daling van de antistoffen bewijst op zichzelf niet dat het ziekteverloop is beïnvloed, maar wordt wel als surrogaatmarker gevolgd.
| Meetmoment | anti-TPO | Δ t.o.v. beginmeting |
|---|---|---|
| Beginsituatie | 612 | — |
| Dag 90 | 488 | -124 |
| Dag 180 | 341 | -271 |
| Dag 365 | 287 | -325 |
Hashimoto-thyreoïditis met stabiele levothyroxinesubstitutie, 7 jaar na de diagnose. Aanhoudende vermoeidheid en koudegevoeligheid ondanks een normaal (euthyreoot) TSH. Anti-TPO bij aanvang: 612 IE/ml.
Intraveneuze MSC's uit de gelei van Wharton, verdeeld over twee infusen, met een gestructureerd auto-immuunonderzoek: schildklierpanel (TSH, vrij T4, vrij T3), anti-TPO, anti-TG, hsCRP, BSE, vitamine D en B12. De levothyroxine werd op de oorspronkelijke dosis voortgezet, onder toezicht van de endocrinoloog in het thuisland.
Anti-TPO werd op dag 90, 180 en 365 opnieuw bepaald door de endocrinoloog in het thuisland. Het TSH bleef gedurende de hele periode binnen het referentiebereik. De patiënte meldde zelf minder vermoeidheid op dag 90 en een betere koudetolerantie op dag 180.
Geen gemeld tot en met dag 365.
