- Aandoening
- Diabetes mellitus type 2
- Patiëntprofiel
- M, leeftijdscategorie 50–59, Saoedi-Arabië
- Uitkomstschaal
- HbA1c (een lagere score is beter)
Twaalf maanden HbA1c-follow-up bij een patiënt uit Saoedi-Arabië met diabetes type 2, die in Istanbul een metabool protocol met MSC's uit de gelei van Wharton kreeg.
De HbA1c-respons bij diabetes type 2 wordt door meerdere factoren bepaald. Deze casus speelde zich af naast een geoptimaliseerde medicamenteuze behandeling en voorspelt niet de uitkomst bij een andere patiënt.
Verloop van de HbA1c-score
HbA1c weerspiegelt de gemiddelde bloedglucose over ongeveer 90 dagen. De ADA beschouwt <5,7% als normaal, 5,7–6,4% als prediabetes en ≥6,5% als diabetes. Een verandering van ≥0,5% wordt doorgaans als klinisch betekenisvol gezien.
| Meetmoment | HbA1c | Δ t.o.v. beginmeting |
|---|---|---|
| Uitgangswaarde | 8,9 | — |
| Dag 90 | 7,8 | -1,1 |
| Dag 180 | 7,1 | -1,8 |
| Dag 365 | 7 | -1,9 |
Diabetes mellitus type 2, gediagnosticeerd 8 jaar eerder; behandeld met metformine en een GLP-1-agonist. HbA1c bij aanvang 8,9%, ondanks geoptimaliseerde leefstijlbegeleiding. BMI 32,4. Bij aanvang waren geen microvasculaire complicaties vastgelegd.
Intraveneuze MSC's uit de gelei van Wharton, verdeeld over twee infusen, met een gestructureerd metabool onderzoek (nuchtere glucose, HbA1c, nuchtere insuline, HOMA-IR, lipidenprofiel, hsCRP). Alle bestaande diabetesmedicatie werd voortgezet, in overleg met de eigen endocrinoloog in het thuisland.
De eigen endocrinoloog bepaalde het HbA1c opnieuw op dag 90, 180 en 365. De patiënt meldde meer energie in nuchtere toestand en minder slaperigheid na de maaltijd. Ophoging van de medicatie was niet nodig.
Lichte, voorbijgaande vermoeidheid gedurende 24 uur na het infuus. Geen hypoglykemieën.
