- Pathologie
- Thyroïdite de Hashimoto
- Profil du patient
- Femme, 35–44 ans, Canada
- Échelle d'évaluation
- anti-TPO (plus le score est bas, mieux c'est)
Suivi sur douze mois des anticorps anti-TPO et de la TSH chez une patiente canadienne atteinte de thyroïdite de Hashimoto, après un protocole de CSM de la gelée de Wharton dédié aux maladies auto-immunes, à Istanbul.
La baisse des anticorps est un marqueur de substitution, et non un critère d'évaluation clinique. La progression et la rémission de la maladie de Hashimoto varient beaucoup d'une personne à l'autre. Ce cas reflète l'expérience d'une seule patiente et ne permet pas de prédire les résultats d'autres patients.
Évolution du score anti-TPO
Le titre des anticorps anti-TPO est un marqueur sérologique de la thyroïdite auto-immune. Des taux supérieurs à environ 35 UI/mL sont généralement considérés comme positifs. Une baisse des anticorps ne prouve pas à elle seule une modification de l'évolution de la maladie, mais c'est un marqueur de substitution qui fait l'objet d'un suivi.
| Point de mesure | anti-TPO | Δ par rapport à la valeur initiale |
|---|---|---|
| Inclusion | 612 | — |
| Jour 90 | 488 | -124 |
| Jour 180 | 341 | -271 |
| Jour 365 | 287 | -325 |
Thyroïdite de Hashimoto diagnostiquée il y a 7 ans, sous lévothyroxine à dose stable. Fatigue persistante et intolérance au froid malgré une TSH normale (euthyroïdie). Anti-TPO initial : 612 UI/mL.
Deux perfusions intraveineuses de CSM de la gelée de Wharton et bilan auto-immun structuré comprenant un bilan thyroïdien (TSH, T4 libre, T3 libre), les anti-TPO, les anti-TG, la CRP ultrasensible, la VS, la vitamine D et la B12. La lévothyroxine a été maintenue à la dose initiale, sous la surveillance de l'endocrinologue traitant de la patiente au Canada.
Les anti-TPO ont été contrôlés aux jours 90, 180 et 365 par son endocrinologue traitant. La TSH est restée dans les valeurs de référence tout au long du suivi. La patiente a signalé une diminution de la fatigue au jour 90 et une meilleure tolérance au froid au jour 180.
Aucun événement signalé jusqu'au jour 365.
