Terapia con MSC para la artrosis de rodilla
Efecto clínico del tratamiento intraarticular con MSC de la gelatina de Wharton (MSC-GW) en adultos con artrosis de rodilla: estudio observacional retrospectivo de cohortes.
35
Rodillas tratadas
19 pacientes en total
feb. 2020 – abr. 2023
Período del estudio
Seguimiento de 6 meses
89 %
Reducción del dolor (EVA)
31 rodillas mejoraron
Sin AAG
Perfil de seguridad
Sin acontecimientos adversos graves
Resumen del estudio
La artrosis de rodilla es una enfermedad articular degenerativa y progresiva que causa dolor y limita la función. Este estudio retrospectivo de cohortes analizó los efectos clínicos de la terapia intraarticular con células estromales mesenquimales de la gelatina de Wharton (MSC-GW) en 19 pacientes (35 rodillas tratadas).
Cada paciente recibió una dosis única de 40×10⁶ MSC-GW por rodilla tratada. Los resultados clínicos se midieron con la EVA (escala visual analógica), el índice WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) y el cuestionario de salud SF-12, al inicio y a los 6 meses del tratamiento.
La mediana de edad de los pacientes fue de 59 años (RIC=18) y el 94,7 % eran hombres. La mediana de tiempo desde el diagnóstico de artrosis de rodilla hasta el tratamiento fue de 15,4 años. El estudio recibió la aprobación ética (CEI-0435-11-2022).
Valoración del dolor (EVA)
La escala visual analógica mide el dolor de 0 (sin dolor) a 10 (dolor extremo).
Mediana de la EVA antes de la terapia
5 (RIC=2)
Mediana de la EVA a los 6 meses
4 (RIC=2,5) p<0,001
En 31 rodillas tratadas (89 %), la puntuación de la EVA mejoró respecto al valor inicial (p<0,001).
Respuesta a la terapia (WOMAC)
El índice WOMAC evalúa el dolor, la rigidez y la función física en la artrosis de rodilla.
| Dominio del WOMAC | Antes de la terapia | 6 meses | Valor de p |
|---|---|---|---|
| Puntuación general | 37 (RIC=26,5) | 27 (RIC=18,5) | 0,022 |
| Puntuación de dolor | 7 (RIC=5) | 4 (RIC=5) | <0,001 |
| Puntuación de función | 24 (RIC=20,5) | 21 (RIC=13) | 0,045 |
16 rodillas (46 %) lograron una mejoría ≥20 % en la puntuación general del WOMAC, con lo que alcanzaron el umbral de respuesta a la terapia.
Calidad de vida (SF-12)
Calidad de vida relacionada con la salud medida con el cuestionario SF-12 (0–100; a mayor puntuación, mejor).
Mejoría de la puntuación mental del SF-12
52,38 → 64,28 (p=0,003)
Mejoría global del SF-12
78 % de los pacientes (p=0,009)
Nota: los cambios en la puntuación física del SF-12 no fueron estadísticamente significativos (p=0,971).
Datos clínicos
Grado de Kellgren-Lawrence
| Grado | N.º | % |
|---|---|---|
| Leve | 16 | 46% |
| Moderado | 14 | 40% |
| Grave | 5 | 14% |
Localización de la artrosis de rodilla
| Localización | N.º | % |
|---|---|---|
| Tricompartimental | 26 | 74% |
| Medial | 4 | 11% |
| Femororrotuliana | 2 | 6% |
| Femorotibial | 2 | 6% |
| Lateral | 1 | 3% |
Conclusión
La administración intraarticular de MSC-GW resultó segura y eficaz en el tratamiento de la artrosis de rodilla, sin acontecimientos adversos graves notificados. Se observaron mejoras significativas en el dolor (EVA p<0,001), en las puntuaciones del WOMAC (p=0,022) y en la calidad de vida mental (SF-12 mental, p=0,003).
Los resultados pueden variar de una persona a otra. Consulte nuestro aviso médico completo.
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