MSC-therapie bij knieartrose
Klinisch effect van intra-articulaire behandeling met WJ-MSC's bij volwassenen met knieartrose: een retrospectieve observationele cohortstudie.
35
Behandelde knieën
19 patiënten in totaal
feb. 2020 – apr. 2023
Studieperiode
6 maanden follow-up
89%
Verbetering VAS-pijnscore
31 knieën verbeterd
Geen SAE's
Veiligheidsprofiel
Geen ernstige ongewenste voorvallen
Overzicht van de studie
Knieartrose (KOA) is een degeneratieve gewrichtsaandoening die geleidelijk verergert en leidt tot pijn en functiebeperking. In deze retrospectieve cohortstudie zijn de klinische effecten onderzocht van intra-articulaire therapie met mesenchymale stromale cellen uit de gelei van Wharton (WJ-MSC's) bij 19 patiënten (35 behandelde knieën).
Elke patiënt kreeg één dosis van 40×10⁶ WJ-MSC's per behandelde knie. De klinische uitkomsten werden gemeten met de VAS (visueel-analoge schaal), de WOMAC (Western Ontario & McMaster-index) en de gezondheidsvragenlijst SF-12, bij aanvang en 6 maanden na de behandeling.
De mediane leeftijd van de patiënten was 59 jaar (IQR=18) en 94,7% was man. De mediane tijd tussen de diagnose KOA en de behandeling was 15,4 jaar. De studie kreeg ethische goedkeuring (CEI-0435-11-2022).
Pijnbeoordeling (VAS)
De visueel-analoge schaal meet pijn van 0 (geen pijn) tot 10 (extreme pijn).
Mediane VAS vóór de therapie
5 (IQR=2)
Mediane VAS na 6 maanden
4 (IQR=2,5) p<0,001
Bij 31 behandelde knieën (89%) verbeterde de VAS-score ten opzichte van de uitgangswaarde (p<0,001).
Respons op de therapie (WOMAC)
De WOMAC-index beoordeelt pijn, stijfheid en lichamelijke functie bij knieartrose.
| WOMAC-domein | Vóór de therapie | Na 6 maanden | p-waarde |
|---|---|---|---|
| Totaalscore | 37 (IQR=26,5) | 27 (IQR=18,5) | 0,022 |
| Pijnscore | 7 (IQR=5) | 4 (IQR=5) | <0,001 |
| Functiescore | 24 (IQR=20,5) | 21 (IQR=13) | 0,045 |
Bij 16 knieën (46%) verbeterde de WOMAC-totaalscore met ≥20%, waarmee de drempel voor respons op de therapie werd gehaald.
Kwaliteit van leven (SF-12)
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, gemeten met de SF-12-vragenlijst (0–100, hoger = beter).
Verbetering van de mentale SF-12-score
52,38 → 64,28 (p=0,003)
Algemene verbetering op de SF-12
78% van de patiënten (p=0,009)
Opmerking: de veranderingen in de fysieke SF-12-score waren statistisch niet significant (p=0,971).
Klinische gegevens
Kellgren-Lawrence-graad
| Graad | Aantal | % |
|---|---|---|
| Licht | 16 | 46% |
| Matig | 14 | 40% |
| Ernstig | 5 | 14% |
Locatie van de knieartrose
| Locatie | Aantal | % |
|---|---|---|
| Tricompartimenteel | 26 | 74% |
| Mediaal | 4 | 11% |
| Patellofemoraal | 2 | 6% |
| Tibiofemoraal | 2 | 6% |
| Lateraal | 1 | 3% |
Conclusie
Intra-articulaire toediening van WJ-MSC's was veilig en effectief bij de behandeling van knieartrose, zonder gemelde ernstige ongewenste voorvallen. Er werden significante verbeteringen waargenomen in pijn (VAS p<0,001), WOMAC-scores (p=0,022) en mentale kwaliteit van leven (mentale SF-12 p=0,003).
Individuele resultaten kunnen verschillen. Lees onze volledige medische disclaimer.
Overweegt u MSC-therapie bij knieartrose?
Plan een vrijblijvend consult met onze specialisten en bespreek of regeneratieve geneeskunde voor u geschikt kan zijn.
Of bel direct: +90 534 856 92 92