MSC-Therapie bei Kniearthrose
Klinische Wirkung einer intraartikulären WJ-MSC-Behandlung bei Erwachsenen mit Kniearthrose – retrospektive Kohortenstudie (Beobachtungsstudie).
35
Behandelte Knie
19 Patienten insgesamt
Feb. 2020 – Apr. 2023
Studienzeitraum
6 Monate Nachbeobachtung
89 %
Schmerzlinderung (VAS)
31 Knie verbessert
Keine SUE
Sicherheitsprofil
Keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse
Die Studie im Überblick
Die Kniearthrose (KOA) ist eine fortschreitende degenerative Gelenkerkrankung, die zu Schmerzen und eingeschränkter Funktion führt. In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurden die klinischen Effekte einer intraartikulären Therapie mit mesenchymalen Stromazellen aus der Wharton-Sulze (WJ-MSC) bei 19 Patienten (35 Zielknie) ausgewertet.
Jeder Patient erhielt eine Einzeldosis von 40×10⁶ WJ-MSCs pro Zielknie. Die klinischen Ergebnisse wurden zu Studienbeginn und 6 Monate nach der Behandlung mit VAS (visuelle Analogskala), WOMAC-Arthroseindex (Western Ontario and McMaster Universities) und dem Gesundheitsfragebogen SF-12 erhoben.
Das mediane Alter lag bei 59 Jahren (IQR=18); 94,7 % der Patienten waren Männer. Zwischen KOA-Diagnose und Behandlung lagen im Median 15,4 Jahre. Für die Studie liegt ein positives Ethikvotum vor (CEI-0435-11-2022).
Schmerzbewertung (VAS)
Die visuelle Analogskala erfasst Schmerzen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkste Schmerzen).
Medianer VAS-Wert vor der Therapie
5 (IQR=2)
Medianer VAS-Wert nach 6 Monaten
4 (IQR=2,5) p<0,001
Bei 31 Zielknien (89 %) verbesserte sich der VAS-Wert gegenüber dem Ausgangswert (p<0,001).
Ansprechen auf die Therapie (WOMAC)
Der WOMAC-Arthroseindex erfasst Schmerzen, Steifigkeit und körperliche Funktion bei Kniearthrose.
| WOMAC-Bereich | Vor der Therapie | Nach 6 Monaten | p-Wert |
|---|---|---|---|
| Gesamtwert | 37 (IQR=26,5) | 27 (IQR=18,5) | 0,022 |
| Schmerz | 7 (IQR=5) | 4 (IQR=5) | <0,001 |
| Funktion | 24 (IQR=20,5) | 21 (IQR=13) | 0,045 |
16 Knie (46 %) erreichten im WOMAC-Gesamtwert eine Verbesserung um ≥20 % und damit die Schwelle für ein Therapieansprechen.
Lebensqualität (SF-12)
Gesundheitsbezogene Lebensqualität, erfasst mit dem SF-12-Fragebogen (0–100, höher = besser).
Verbesserung im psychischen SF-12-Wert
52,38 → 64,28 (p=0,003)
Verbesserung im SF-12-Gesamtwert
78 % der Patienten (p=0,009)
Hinweis: Die Veränderungen im körperlichen SF-12-Wert waren statistisch nicht signifikant (p=0,971).
Klinische Daten
Kellgren-Lawrence-Grad
| Grad | Anzahl | % |
|---|---|---|
| Leicht | 16 | 46% |
| Mittelgradig | 14 | 40% |
| Schwer | 5 | 14% |
Lokalisation der KOA
| Lokalisation | Anzahl | % |
|---|---|---|
| Trikompartimental | 26 | 74% |
| Medial | 4 | 11% |
| Patellofemoral | 2 | 6% |
| Tibiofemoral | 2 | 6% |
| Lateral | 1 | 3% |
Fazit
Die intraartikuläre Gabe von WJ-MSCs war bei Kniearthrose sicher und wirksam; schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wurden nicht berichtet. Signifikante Verbesserungen zeigten sich bei den Schmerzen (VAS p<0,001), den WOMAC-Werten (p=0,022) und der psychischen Lebensqualität (SF-12 psychisch p=0,003).
Die Ergebnisse können individuell abweichen. Bitte beachten Sie unseren vollständigen medizinischen Haftungsausschluss.
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