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Diabetes mellitus tipo 2: caso clínico evaluado con la escala HbA1c

Varón, 50–59 años, Arabia Saudí. Seguimiento anonimizado de 12 meses con la escala Hemoglobina glucosilada (HbA1c, %). Es la experiencia documentada de un solo paciente y no permite predecir el resultado de ningún otro.

Un médico revisando una prueba de imagen de un paciente antes del tratamiento.
El caso en resumen
Perfil del paciente
Varón, 50–59 años, Arabia Saudí
Escala de evaluación
HbA1c (cuanto más baja, mejor)

Doce meses de seguimiento de la HbA1c en un paciente saudí con diabetes tipo 2 tratado en Estambul con un protocolo metabólico de MSC de gelatina de Wharton.

Importante

La respuesta de la HbA1c en la diabetes tipo 2 es multifactorial. Este caso se dio con un tratamiento farmacológico optimizado y no permite predecir el resultado en ningún otro paciente.

Evolución en la escala HbA1c

La HbA1c refleja la glucemia media de los últimos ~90 días. La ADA define como normal un valor <5,7 %, como prediabetes un valor de 5,7–6,4 % y como diabetes un valor ≥6,5 %. Un cambio de ≥0,5 % suele considerarse clínicamente relevante.

8,9Valor basal7,8Día 907,1Día 1807Día 365HbA1c
ControlHbA1cΔ respecto al inicio
Valor basal8,9—
Día 907,8-1,1
Día 1807,1-1,8
Día 3657-1,9
Situación inicial

Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 8 años, en tratamiento con metformina y un agonista del GLP-1. HbA1c basal del 8,9 % pese a unas pautas de estilo de vida ya optimizadas. IMC de 32,4. Sin complicaciones microvasculares documentadas al inicio.

Protocolo administrado

MSC de gelatina de Wharton por vía intravenosa en dos infusiones, con un estudio metabólico estructurado (glucosa en ayunas, HbA1c, insulina en ayunas, HOMA-IR, perfil lipídico, PCR ultrasensible). Se mantuvo toda la medicación antidiabética previa, en coordinación con su endocrinólogo habitual.

Seguimiento estructurado

Su endocrinólogo habitual repitió la HbA1c los días 90, 180 y 365. El paciente refirió más energía en ayunas y menos somnolencia después de las comidas. No fue necesario intensificar la medicación.

Acontecimientos adversos observados

Cansancio leve y transitorio durante 24 horas tras la infusión. Sin episodios de hipoglucemia.

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