MSCs bei Schädel-Hirn-Trauma: aktuelle Studienlage
Umfassende Übersicht über die präklinische und klinische Datenlage zur Therapie mit mesenchymalen Stammzellen bei mittelschwerem bis schwerem Schädel-Hirn-Trauma (SHT).
187
Patienten gesamt
11
Ausgewertete Studien
68 %
Neurologische Verbesserung
0
Therapiebedingte SUE
Hintergrund & Methodik
Das Schädel-Hirn-Trauma ist weltweit nach wie vor eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen; über die akute Stabilisierung und die Rehabilitation hinaus gibt es nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten. Diese Auswertung fasst die Daten aus 11 klinischen und präklinischen Studien (2013–2023) zusammen, die die MSC-Therapie bei mittelschwerem bis schwerem SHT untersucht haben. Sie umfasst 187 Patienten, die intravenös, intrathekal oder direkt intrazerebral behandelt wurden.
Als Endpunkte dienen die Glasgow Coma Scale (GCS), die Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E), das Functional Independence Measure (FIM), neuropsychologische Testungen sowie bildgebende Biomarker (MRT-Volumetrie, DTI-Traktografie).
GCS-Verlauf: MSC-Gruppe vs. Kontrollgruppe
Verbesserung kognitiver Domänen nach 12 Monaten (%)
Funktionelle Endpunkte
| Messinstrument | Ausgangswert | 6 Monate | 12 Monate |
|---|---|---|---|
| Barthel-Index (ADL) | 45 | 68 | 76 |
| FIM-Wert | 52 | 71 | 79 |
| GOS-E | 3.2 | 5.1 | 5.8 |
| DRS | 18.5 | 11.2 | 8.7 |
Die wichtigsten Ergebnisse
- •Nach 12 Monaten zeigten 68 % der mit MSCs behandelten Patienten eine klinisch relevante neurologische Verbesserung (≥ 2 GCS-Punkte).
- •Am deutlichsten war die kognitive Erholung in den Bereichen Gedächtnis und Aufmerksamkeit; erste Verbesserungen zeigten sich bereits nach 3 Monaten.
- •Kombinierte Protokolle (intrathekal + i. v.) erzielten bessere Ergebnisse als die alleinige i. v. Gabe.
- •In der DTI-Traktografie (MRT) zeigte sich nach 6 Monaten eine erhöhte fraktionelle Anisotropie in den Faserbahnen der weißen Substanz – ein Hinweis auf axonale Reparatur.
- •Ein früherer Behandlungsbeginn (innerhalb von 6 Monaten nach der Verletzung) ging mit einer stärkeren funktionellen Erholung einher.
- •Es traten keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auf, die der MSC-Therapie zugeschrieben wurden; die häufigsten Nebenwirkungen waren vorübergehende Kopfschmerzen und leichtes Fieber.
Ausgewählte Literatur
- Wang S, et al. Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation significantly improves neurological function in patients with sequelae of traumatic brain injury. Brain Res. 2013;1532:76-84.
- Cox CS Jr, et al. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy for severe traumatic brain injury in children. Neurosurgery. 2011;68(3):588-600.
- Tian C, et al. Autologous bone marrow mesenchymal stem cell therapy in the subacute stage of traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2013;30(16):1371-1381.
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