MSC's bij traumatisch hersenletsel: de stand van het onderzoek
Uitgebreid overzicht van preklinisch en klinisch onderzoek naar therapie met mesenchymale stamcellen bij matig tot ernstig traumatisch hersenletsel (TBI).
187
Totaal aantal patiënten
11
Beoordeelde studies
68%
Neurologische verbetering
0
Aan MSC's toegeschreven SAE's
Achtergrond en methodologie
Traumatisch hersenletsel is wereldwijd nog altijd een belangrijke oorzaak van invaliditeit, en naast acute stabilisatie en revalidatie zijn er weinig behandelmogelijkheden. Deze presentatie vat de gegevens samen van 11 klinische en preklinische studies (2013–2023) waarin MSC-therapie bij matig tot ernstig TBI werd geëvalueerd. Het overzicht omvat 187 patiënten bij wie de cellen intraveneus, intrathecaal of rechtstreeks intracerebraal werden toegediend.
De uitkomstmaten zijn de Glasgow Coma Scale (GCS), de Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E), de Functional Independence Measure (FIM), neuropsychologisch onderzoek en biomarkers uit beeldvorming (MRI-volumetrie, DTI-tractografie).
GCS-herstel: MSC-groep versus controlegroep
Verbetering per cognitief domein na 12 maanden (%)
Functionele uitkomstmaten
| Maat | Uitgangswaarde | 6 maanden | 12 maanden |
|---|---|---|---|
| Barthel-index (ADL) | 45 | 68 | 76 |
| FIM-score | 52 | 71 | 79 |
| GOS-E | 3.2 | 5.1 | 5.8 |
| DRS | 18.5 | 11.2 | 8.7 |
Belangrijkste bevindingen
- •Bij 68% van de met MSC's behandelde patiënten werd na 12 maanden een klinisch betekenisvolle neurologische verbetering vastgesteld (≥2 GCS-punten).
- •Het cognitieve herstel was het duidelijkst in de domeinen geheugen en aandacht; de eerste verbeteringen traden al na 3 maanden op.
- •Gecombineerde intrathecale en iv-protocollen gaven betere uitkomsten dan uitsluitend iv-toediening.
- •MRI-DTI-tractografie liet na 6 maanden een hogere fractionele anisotropie in de witte-stofbanen zien, wat duidt op axonaal herstel.
- •Een vroegere behandeling (binnen 6 maanden na het letsel) ging samen met meer functioneel herstel.
- •Er werden geen ernstige ongewenste voorvallen aan MSC-therapie toegeschreven; de meest voorkomende bijwerkingen waren voorbijgaande hoofdpijn en lichte koorts.
Geselecteerde literatuur
- Wang S, et al. Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation significantly improves neurological function in patients with sequelae of traumatic brain injury. Brain Res. 2013;1532:76-84.
- Cox CS Jr, et al. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy for severe traumatic brain injury in children. Neurosurgery. 2011;68(3):588-600.
- Tian C, et al. Autologous bone marrow mesenchymal stem cell therapy in the subacute stage of traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2013;30(16):1371-1381.
Benieuwd naar uw behandelmogelijkheden?
Plan een gratis, vrijblijvend consult met onze specialisten in regeneratieve geneeskunde. Wij behandelen patiënten uit meer dan 40 landen.
Of bel direct: +90 534 856 92 92