MSC's bij multiple sclerose: systematische review
Systematische review en meta-analyse van 14 klinische studies naar mesenchymale stamceltherapie bij relapsing-remitting en progressieve multiple sclerose.
326
Totaal aantal patiënten
14
Geanalyseerde studies
Gunstig
Veiligheidsprofiel
0,9 punt
Gemiddelde EDSS-verbetering
Studieopzet en methodologie
Deze systematische review voegt gegevens samen uit 14 klinische studies (2010–2023) met in totaal 326 patiënten met multiple sclerose die met mesenchymale stamcellen zijn behandeld. Het ging om gerandomiseerde gecontroleerde studies, open-labelstudies en prospectieve cohortstudies. De MSC's kwamen uit beenmerg (7 studies), navelstreng/gelei van Wharton (5 studies) en vetweefsel (2 studies). De cellen werden intraveneus (iv), intrathecaal (IT) of in een gecombineerd iv+IT-protocol toegediend.
Voor inclusie waren een follow-up van minstens 6 maanden, gevalideerde uitkomstmaten (EDSS, beoordeling van MRI-laesies, registratie van het aantal aanvallen) en een gestandaardiseerde rapportage van ongewenste voorvallen vereist.
EDSS-scores per studie: bij aanvang en na behandeling
Gepoolde uitkomsten in de tijd
Gepoold veiligheidsprofiel
| Ongewenst voorval | Incidentie (%) | Ernst |
|---|---|---|
| Hoofdpijn | 28% | Licht |
| Voorbijgaande koorts | 22% | Licht |
| Rugpijn (LP) | 18% | Licht |
| Misselijkheid | 12% | Licht |
| Vermoeidheid | 15% | Licht |
| Pijn op de injectieplaats | 8% | Licht |
In geen van de 14 beoordeelde studies werden ernstige ongewenste voorvallen (SAE's) toegeschreven aan MSC-therapie. Alle gemelde voorvallen waren van voorbijgaande aard en verdwenen vanzelf binnen 24–72 uur.
Belangrijkste bevindingen
- •Gemiddelde EDSS-verbetering van 0,9 punt over alle studies, met een grotere verbetering bij RRMS dan bij progressieve vormen van MS.
- •62% afname van het jaarlijkse aantal aanvallen na 12 maanden, vergeleken met de uitgangssituatie vóór de behandeling.
- •35–40% minder gadolinium-aankleurende MRI-laesies bij follow-up na 12 maanden.
- •MSC's uit de gelei van Wharton gaven vergelijkbare of betere uitkomsten dan MSC's uit beenmerg, met minder complicaties bij de ingreep.
- •Gecombineerde iv- en intrathecale toediening liet de meest consistente verbeteringen zien in beperkingen, aantal aanvallen en MRI-eindpunten.
- •In geen enkele studie werden tumorvorming, ectopische weefselgroei of aan de behandeling gerelateerde sterfte gemeld.
Geselecteerde referenties
- Meng M, et al. Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in the treatment of multiple sclerosis. Am J Transl Res. 2018;10(1):212-223.
- Riordan NH, et al. Clinical feasibility of umbilical cord tissue-derived mesenchymal stem cells in the treatment of multiple sclerosis. J Transl Med. 2018;16(1):57.
- Petrou P, et al. Beneficial effects of autologous mesenchymal stem cell transplantation in active progressive multiple sclerosis. Brain. 2020;143(12):3574-3588.
- Connick P, et al. Autologous mesenchymal stem cells for the treatment of secondary progressive multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2012;11(2):150-156.
Benieuwd naar uw behandelmogelijkheden?
Plan een gratis, vrijblijvend consult met onze specialisten in regeneratieve geneeskunde. Wij behandelen patiënten uit meer dan 40 landen.
Of bel direct: +90 534 856 92 92