Thérapie par CSM dans la discopathie dégénérative
Suivi de l'évolution des patients : résultats cliniques et radiologiques de 27 patients traités par CSM de gelée de Wharton (CSM-GW) pour une discopathie dégénérative (2023–2024).
27
Patients traités
Étages cervical, lombaire et thoraco-lombaire
2023 – 2024
Période de l'étude
Suivi sur 12 mois
↓52 %
Réduction de la douleur (EVA)
Réduction moyenne de 3,87 points
↑51 %
Qualité de vie physique
Domaine physique du SF-12
Présentation de l'étude
Entre 2023 et 2024, 27 patients ont été traités pour une discopathie dégénérative (étages cervicaux, lombaires et thoraco-lombaires) et ont passé une IRM avant et après le traitement afin d'évaluer les résultats radiologiques après la thérapie par cellules souches mésenchymateuses.
Les résultats cliniques ont été mesurés à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), de l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI), de l'indice d'incapacité cervicale (NDI) et du questionnaire de santé SF-12, avant la thérapie puis 3, 6 et 12 mois après le traitement.
Évaluation de la douleur (EVA)
Les scores de l'EVA vont de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur extrême).
Résultat clé : douleur réduite de 52 %. L'EVA moyenne a baissé de 3,87 points à 12 mois, et cette baisse s'est maintenue tout au long du suivi.
| Moment du suivi | Répondants | Taux de réponse | Score moyen de l'EVA |
|---|---|---|---|
| Avant la thérapie | 27 patients | 100% | 7,43 |
| 3 mois | 19 patients | 70% | 4,68 |
| 6 mois | 20 patients | 74% | 4,10 |
| 12 mois | 10 patients | 37% | 3,56 |
Évaluation de l'incapacité (ODI et NDI)
L'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI) et l'indice d'incapacité cervicale (NDI) mesurent les limitations fonctionnelles liées, respectivement, aux atteintes lombaires et cervicales.
Réduction de l'ODI
↓31 %
Maintenue 12 mois après la thérapie
Réduction du NDI
↓38 %
Maintenue 12 mois après la thérapie
| Plage de scores de l'ODI | Niveau d'incapacité |
|---|---|
| 0–20 | Minimale |
| 21–40 | Modérée |
| 41–60 | Sévère |
| 61–80 | Invalidité |
| 81–100 | Alitement |
Qualité de vie (SF-12)
Le SF-12 évalue le bien-être et la capacité fonctionnelle sur une échelle de 0 à 100 (plus le score est élevé, meilleure est la santé).
Domaine physique : +22,82 points (↑51 %)
Domaine mental : +11,77 points (↑19 %)
Modifications radiologiques à l'IRM
Effets sur la structure et la composition du disque, évalués par IRM avant et après le traitement.
La plupart des variables mesurées à l'IRM sont restées stables ou se sont améliorées après la thérapie par CSM. La classification de Pfirrmann et les changements de Modic sont restés inchangés dans la plupart des cas, ce qui suggère que le traitement par CSM ralentit efficacement, voire stoppe, la progression de la maladie.
| Variable de l'IRM | Amélioration | Stabilité | Aggravation |
|---|---|---|---|
| Hauteur discale | 5 | 20 | 2 |
| Teneur en eau | 8 | 17 | 2 |
| Pfirrmann | 3 | 22 | 2 |
| Changements de Modic | 4 | 21 | 2 |
| Protrusion discale | 6 | 19 | 2 |
| Œdème osseux / plateau vertébral | 5 | 20 | 2 |
Comprendre les variables de l'IRM
Hauteur discale: Espace vertical entre deux vertèbres adjacentes. Une augmentation après la thérapie peut évoquer une meilleure hydratation et une meilleure intégrité du disque.
Teneur en eau du disque: Niveau d'hydratation du nucleus pulposus. Une teneur en eau plus élevée est associée à une meilleure fonction et à une meilleure élasticité du disque.
Classification de Pfirrmann: Système de gradation IRM (I–V) de la dégénérescence discale. Une stabilisation après le traitement signale un arrêt de la progression dégénérative.
Changements de Modic: Modifications du signal des plateaux vertébraux et de la moelle osseuse, associées à l'inflammation. Une amélioration évoque une réduction des processus inflammatoires.
Protrusion discale (diamètre antéro-postérieur): Importance du bombement du disque. Sa réduction indique une diminution de la hernie et un possible soulagement de la compression nerveuse.
Œdème osseux et irrégularités des plateaux vertébraux: Atteinte inflammatoire ou structurelle des plateaux vertébraux. Sa réduction évoque une diminution de l'inflammation et une meilleure intégrité structurelle.
Conclusion
Ces résultats étayent objectivement l'efficacité de la thérapie par CSM-GW dans la discopathie dégénérative. À l'issue d'une évaluation clinique et radiologique complète, des améliorations durables ont été observées sur la teneur en eau du disque, la hauteur discale, la réduction de la protrusion discale et la régression des changements inflammatoires, notamment les changements de Modic et l'œdème de la moelle osseuse. Ils montrent non seulement un soulagement des symptômes, mais aussi des améliorations structurelles, signe d'un véritable effet régénératif.
Les résultats varient d'une personne à l'autre. Consultez notre avertissement médical complet.
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